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國中妹初經痛炸 一照輸卵管「扭轉360度」還有腫瘤
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一名13歲少女，初經來後陸續出現經痛現象，且疼痛感愈來愈疼痛，甚至連非經期都有悶痛的現象，家人帶著她到醫院檢查，照超音波才發現骨盆腔內藏了8公分囊腫，且囊腫造成輸卵管被拉扯至少「2倍大」，還轉了360度，嚴重程度連醫師都震驚。
《ETtoday健康雲》報導，收治案例的振興醫院婦產部醫師李偉浩指出，該名病患跟媽媽到診間表示，從去年開始初經後，陸續出現經痛情況，最近疼痛甚至加劇，連平時非經期腹部也隱隱作痛。
醫師幫少女做腹部超音波，結果一照發現少女骨盆腔裡有顆8公分的囊腫，告知家人後，他們都感到相當驚訝，認為女兒才年僅13歲，怎麼會長囊腫；不過幸好少女檢驗完，為良性腫瘤，安排微創手術後，成功將囊腫切除，保住輸卵管和卵巢。
但治療過程中，更讓李偉浩意外的是，少女的腫瘤是來自輸卵管，且因為腫瘤壓迫造成輸卵管被拉長2倍，還扭轉了360度，而女孩長期疼痛的原因就是「扭轉」造成。他指出，一般輸卵管囊腫並不少見，但發生在這麼小的年紀卻「很罕見」，雖發病原因不明，但大多起因於輸卵管線體細胞不正常增生，而李偉浩也提醒，若下腹疼痛、腹脹、運動後疼痛加劇等症狀，應盡早就醫治療，避免拖延，影響生育能力。
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2周體重急降4公斤 9歲女童酮酸中毒才知糖尿病
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▲兒童也有糖尿病，「三多一少」症狀家長莫輕忽。（示意照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
幼兒有些異常狀況別輕忽！一名9歲女童，日前因為發燒嘔吐到診所就醫，醫師檢查診斷為急性腸胃炎，服藥後症狀雖緩解，但過了2天不但活動力下降，還腹痛、呼吸急促掛急診，仔細一問才知道原來女童1個月前開始有多喝多尿的現象，體重2周內下降約4公斤，診斷為糖尿病併發酮酸中毒。
台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示，女童經抽血發現血糖值高達423mg/dL且血中有酮體產生，造成身體大量脫水，立即安排住院治療，這才避免昏迷甚至死亡的危機。
一般人熟知的成年人發病糖尿病多為第二型糖尿病，由於胰島素阻抗性增加，導致血糖升高，主要透過飲食、運動、減重及口服降血糖藥物來控制，少數患者因血糖過高或其他因素需搭配施打胰島素治療。
謝秀盈指出，第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病，主要是在40歲以前發病，許多在兒童或青少年時期就發病，台灣的發生率較歐美國家低，約為10萬分之1.5，患者的兄弟姊妹罹病機率為5%，同卵雙胞胎則高達50%。
第一型糖尿病真正的病因仍不確定，但研究顯示這類患者具有某些特殊的遺傳體質，加上後天的環境因素刺激如氣候、飲食、病毒感染等，誘發免疫失調，產生破壞胰臟的自體抗體而導致胰島素分泌不足。
謝秀盈提醒，患者初期會出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的「三多一少」症狀，加上所攝取的糖份，因為體內胰島素缺乏，導致細胞無法吸收利用，因此體內脂肪會被轉換成能量而形成酮酸，加上血糖沒有被細胞吸收持續飆升，尿中糖份也隨之上升，出現多尿甚至脫水的症狀，累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。
近幾年來第一型糖尿病的新發病患者有年輕化的現象，症狀很容易被忽視，謝秀盈門診就有7成患者是9歲左右發病，年紀最小僅1.5歲，且大多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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