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 嬤手術後焦慮 輾轉難眠


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記者王正平/高雄報導
一位八旬阿嬤因為腰椎坍塌壓迫坐骨神經,接受減壓手術,雖然手術成功,術後卻出現經常性失眠,經活力得中山脊椎外科醫院身心內科醫師顏弼群發現,原來阿嬤對手術期待過高,以為手術成功就不用接受復健,導致陷入失落感、憂鬱情緒、焦慮情緒並合併失眠。
為此,顏弼群提供患者與家屬「術後三箭」,有助於患者術後迎接新生活。
顏弼群表示,阿嬤就診時只會一直叫苦,卻無法說出苦處何在,因此以心理治療為主要治療法,先從阿嬤的失眠症狀切入,引導阿嬤說出心中真正的煩惱,再以感同身受方式了解她的嚴重失落感,最後澄清腰椎手術後仍須接受復健療程。同時,合併藥物治療,減輕阿嬤的焦慮感和憂鬱情緒。
神奇的是,在隔週回診時,阿嬤說,因她已了解術後仍需積極復健一段時間才能完全康復,所以心情平靜很多,也睡得著了。顏弼群醫師提供的認知治療,不到  1週就發揮功效,穩定阿嬤的情緒。
顏弼群醫師指出,這類個案是因患者只關注自己身體的病痛,而無法反思是否已清楚疾病本質、是否已充分了解術後復健時程,由於主觀認知與客觀事實的落差,導致一直陷入負面情緒,術後反而更焦慮、鬱悶,並以失眠、焦躁、易怒及憂鬱來表現。
顏弼群並提供患者與家屬「術後三箭」,克服術後的身心問題,分別為,  1、信念要堅定:術後疼痛一定會減緩,只要給神經足夠的時間復原,切勿躁進;  2、持之以恆:術後物理治療不可缺,需踏踏實實走完整個療程。藥物服用也不可間斷;  3、寶寶心理苦、但寶寶要說:復健過程中,症狀起起伏伏  很常見。定期與精神科醫師或身心內科醫師會談,有助完成復健療程。
給「家屬三箭」則是,  1、不做情緒承擔者:切勿隨病人情緒起舞,勿去承擔患者壓力;  2、勿涉入過多個人情緒:盡量站在第三人客觀立場看事情,並且過好自己的生活;  3、知識帶來安心,空言帶來焦慮:多與主治醫師溝通,了解病程及治療計畫。安撫家人時若能具體說明內容,家人心裡會更有踏實感。












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