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達文西手術自費健保兩頭賺 多家大醫院恐違規
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（中央社記者張茗喧台北14日電）健保署分析大數據發現，有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術，又違規申請健保給付，浮報金額恐高達3.55億元，疑義件數前5名中以北醫附醫居冠，林口長庚、台大醫院也上榜。
達文西手術是最新的微創手術技術，有別傳統手術必須開膛破肚，醫師在電腦與靈活的機器手臂協助下，只需劃開幾個傷口，就能將機器手臂深入體內進行旋轉、捏夾、切除等複雜動作，目前臨床廣泛應用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科、胸腔外科等科別。
衛生福利部中央健康保險署副署長蔡淑鈴今天舉行記者會指出，近年達文西微創手術應用相當廣泛，為了評估手術效益及患者術後恢復情形，自民國104年起要求醫院替患者進行自費達文西手術時，同步在健保系統進行註記。
蔡淑鈴說，健保署近期取得達文西業者申報資料，比對健保醫療院所申報件數發現，婦科子宮肌瘤手術全台做了近1700件，但醫療院所向健保申報件數僅不到700件，便以大數據展開分析。
分析結果顯示，104到108年2月間，全台共申報1萬3903件達文西手術，進一步分析發現，有醫院疑似向患者收取約18至20萬元的達文西手術費用，又向健保申報手術費用，有疑義件數多達7810件，其中婦產科、泌尿科占41%，疑浮報金額高達3.55億元。
蔡淑鈴指出，有疑義的醫院前5名當中，以台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2144件最多，其次依序為中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院，疑義件數介於400至650件之間。
她舉例，若有患者自費以達文西手術切除子宮，若醫師在手術過程中發現患者有疝氣或其他問題，在同一次手術中一併解決，若向患者收取手術費用又以其他名目申請健保給付，就認定為有疑義。
蔡淑鈴強調，由於有疑義件數太多，因此11至12日已向有疑義醫院發出公文，也特別致電院長說明，要求19日前釐清相關疑義後回覆。
她表示，若醫院調查發現確實有違規狀況，自首並追回金額可坦白從寬，但若後續被查出虛報，將罰款10倍或停止特約1至3個月，嚴重甚至恐遭停止特約1年處分。（編輯：屈享平）1080414
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去年年底，43歲的民視主播張嘉欣才為庾澄慶（哈林）生了兒子「哈寶」，這是她在短短不到1年生下長女「哈密瓜」後懷上的第二胎，當然哈林的媽媽張正芬更是樂享三代同堂、含飴弄孫的晚年生活。
過年時，哈林還突然貼出全家7人的包括拜年照，不過一切看似的天倫之樂，其實已然悄悄變調…農曆年前，只有哈林跟張嘉欣及一對兒女，一家4口入住億級豪宅；不過，根據知情人士向本刊透露，事情並非如此單純。
雪上加霜的是，張嘉欣先前還能隱忍，如今終於爆發，甚至傳出她跟張正芬吵架，吵到最後決定搬家，似乎跟她的產後憂鬱有關。
根據醫學報導，「高齡才生首胎的婦女及新手爸爸，是產後憂鬱症的高危險群。」「『高齡』對於孕婦來說，就是很大的壓力源，因為生理狀態欠缺優勢，除了懷孕與失產過程相對具有較高風險，也容易擔心孩子健康問題，生理與心理交互影響下，成為產後憂鬱的高危險群。」
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