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魚有重金屬不能吃？ 專家籲安全劑量概念
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】「看懂怎麼吃、怎麼用，與生活中的化學物質和平相處，就不用太擔心。」食安問題令民眾人心惶惶，台灣公共衛生促進協會理事李俊璋日前演講時表示，生活中化學物質無所不在，民眾要有「安全劑量」概念，人體有代謝能力，只要適時適量飲食，避免化學物質攝入過多，就能將風險降至最低。
化學物質無所不在 認識「安全容許量」
民眾多由媒體上，認知化學物質有危害，卻不知如何避免，進而心生恐懼。李俊璋感嘆，身邊很多化學物質，一開始創造出來是用來創造生活福祉，但是因為濫用，最後變成毒物。然而，人體對毒物，都有排除和淨化的能力，所以要理解「安全容許量」。
李俊璋解釋，只要吃進去的化學物質，有足夠的時間讓肝臟代謝掉，各種干擾、疾病自然就減少。然而，有多因素是因為個人習慣造成，「例如去外面吃早餐，店家的盤子都套上塑膠袋，再用塑膠杯裝熱豆漿，接著中午又吃紙盒裝的便當。」雖然塑化劑2天就可以代謝掉，這些習慣長期累積，還是有可能超標。
大型魚類汙染超標 天天吃恐超標
他更舉「大型遠洋魚類的戴奧辛和甲基汞含量都很高，到底要不要吃？」說明，歐洲波羅的海汙染嚴重，幾乎所有大型魚類的毒物含量，都超過世界衛生組織標準，但是歐洲討論後決定，「魚還是要吃，但是要適量吃。」魚對於腦細胞和預防心血管疾病的功用，仍然非常重要。
李俊璋調查台灣漁獲也發現，大型肉食性魚類有同樣問題，尤其鯊魚最嚴重。然而，同樣是鮪魚，黃鰭鮪毒量不高，黑鮪魚卻很高，每一種魚類都不一樣。「如果你能認識，就可以自己察覺，決定吃多少。」甲基汞在人體半衰期是120天，如果天天吃，超過建議的頻率，可能就會過量。
大型魚適量吃 多吃小型魚有益健康
衛福部指南強調攝取魚類，尤其是兒童和孕婦，一份35克，約3片生魚片，而鯊魚、旗魚、鮪魚、魷魚須避免。美國建議，成人每月不要攝取超過兩次大型掠食魚類，每次2-3份為限。政府應該要加強管制，但「政府不可能幫你避毒，自我察覺還是最重要的」。李俊璋說。
由於汞能穿透胎盤，影響胎兒神經發育。李俊璋受訪時強調，食安與漁民生計其實不衝突，「雖然漁民對於公布毒量會排斥，但是民眾有知的權利，因此要教育安全劑量與風險的觀念，民眾適量吃魚對身體有益，漁民也還是有生計。」
除了特定大型肉食魚類適量攝取，李俊璋建議，竹筴魚、鯖魚等小型魚類，其實毒性都很低，平時可以多攝取。
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2千童從未健檢恐淪風險家庭 國健署擬家訪
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（中央社記者張茗喧台北15日電）國健署提供7歲前兒童7次免費健檢，但近3年有超過2000名兒童從未使用，醫師表示，排除家住偏鄉就醫不便的孩子，其餘很可能是高風險家庭。國健署近期擬委託地方單位介入家訪。
衛生福利部國民健康署今天舉辦記者會，國健署婦幼健康組組長陳妙心表示，為強化兒童健康照護，該署免費提供7歲以下兒童多達7次的健康檢查，檢查項目包括生長評估，聽力、眼睛、口腔檢查以及語言、動作發展評估等，了解小孩的發育是否正常。
恩主公醫院新生兒科主治醫師許登欽指出，0到7歲是幼兒成長發展的重要階段，很多情況下必須透過醫師觀察，才能看出孩子的異狀，例如有無先天性心臟病、疝氣、隱睪症、弱視、自閉症、認知遲緩等異常。
6個月大的小碩在出生後1個月接受檢查，醫師發現他的肚臍有異常分泌物，立即轉介診斷，發現他是「臍腸系膜導管未關閉」，所幸及早發現、立刻開刀治療，避免惡化成嚴重的腹膜炎。
根據國健署統計，近3年來約8成兒童都使用過健檢服務，顯示大多數家長關心孩子成長狀況；然而，有約1.5%的7歲以下兒童卻從未使用兒童健檢。
許登欽說，按照過去經驗，這些從未篩檢的個案大多來自原鄉或偏鄉，可能是該地缺乏能做兒童健檢的兒科醫師或家醫科醫師，也可能是住處到醫院太遠，一次就醫得花上數小時，家長因而忽略健檢重要性。
至於少數住在都會區的孩子則有可能是高風險家庭，許登欽指出，目前各地衛生局均將這些家庭列為特別關注對象，會電訪詢問未帶小孩做健檢的原因。
國健署副署長游麗惠表示，根據過去經驗，這些從未帶孩子健檢的家庭，大部分是父母不在國內，才未帶孩子做健檢，國健署將進一步分析這些家庭的收入等資料，近期將委託地方衛生單位協助家訪。（編輯：黃世雅）1080215
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